精神の障害編

平成２６年の厚生労働省「患者数調査」で、うつ病などの気分障害の患者数は１１０万人超え。決して珍しいことではありません。

精神の障害については、平成28年9月から「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」が策定されており、医師が作成する診断書のなかの、
「日常生活能力の程度」と「日常生活能力の判定」からおよその目安がわかるようされています。ダウンロードのリンク　新規ウインドウで開きます。『国民年金・厚生年金保険　精神の障害に係る等級判定ガイドライン』（PDF　6,597KB）

「日常生活能力の程度」では
（1）適切な食事　（2）身辺の清潔保持　（3）金銭管理と買い物　（4）通院と服薬　（5）他人との意思伝達及び対人関係（6）身辺の安全保持及び危機対応（7）社会性　
について、できる⇔できない　を４段階で判定

「日常生活能力の判定」では
精神障害または知的障害のかたが、社会生活・日常生活にどの程度援助が必要かを５段階で判定

この二つの組み合わせを目安としますが、その他の資料も認定するうえでの判断材料となります。
障害年金１級～３級に相当するかどうか、障害認定基準PDF（PDF　5,093KB）に以下のように記載されています。

◎うつ病での受給
１級　
気分（感情）障害によるものにあたっては、高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、常時の介護が必要なもの
２級
気分（感情）障害によるものにあたっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたはひんぱんに繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
３級
気分（感情）障害によるものにあたっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したりまたは繰り返し、労働が制限を受けるもの

◎統合失調症での受給
１級
高度の残遺状態または高度の病状があるため高度の人格変化、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験が著名なため、常時の援助が必要なもの。
２級
残遺状態または病状があるため、人格変化、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験があるため、日常生活が著しい制限を受けるもの
３級
残遺状態または病状があり、人格変化の程度は著しくないが、思考障害、その他妄想・幻覚等の異常体験があり、労働が制限を受けるもの